ПОЛІОМІЄЛІТ СИМПТОМИ, ЛІКУВАННЯ ТА ПРОФІЛАКТИКА

Поліомієліт (спинальный дитячий параліч) – гостре вірусне захворювання, що вражає нервову систему (переважно сіра речовина спинного мозку). Крім цього можуть виникати запальні явища в слизовій оболонці кишечника й носоглотки. Поліомієліт уважається дитячою хворобою, але занедужати можуть і дорослі, причому в них захворювання протікає дуже важко.

Джерело інфекції – хвора людина. Найчастіше поліомієлітом хворіють діти у віці до 10 років, причому більш половини випадків захворювання припадає на дітей молодше 4 років. Пік захворюваності реєструється в період із серпня по жовтень. Інфекція звичайно передається фекально-оральным шляхом, рідше –повітряно-краплинним.

Симптоми поліомієліту

Інкубаційний період може тривати від 2 до 35 днів, у середньому він триває 5-12 днів.

Виділяють дві форми захворювання: паралітичну й непаралітичну.

Паралітична форма хвороби протікає в 4 стадії:

1  Препаралітична стадія (3-5 днів). Захворювання починається гостро, з різкого підвищення температури тіла. Перші 3 дня хвороби пацієнти скаржаться на головний біль, нудоту, нежить, болі в горлі, іноді з’являються розлади травлення (запор або діарея). Такі ознаки можуть бути розцінені, як гостре вірусне захворювання, хворі не звертаються до лікаря, навіть не підозрюючи, що це може бути поліомієліт. Симптоми можуть стихнути на кілька днів, після чого знову наступає погіршення стану, підсилюється головний біль, виникають болю в кінцівках і спині, свідомість у хворих може бути поплутаним.

2  Паралітична стадія. Паралічі розбудовуються дуже швидко, звичайно протягом декількох годин. У кінцівках відбувається зниження тонусу м’язів, активні рухи обмежені або повністю відсутні. Найчастіше відбувається поразка м’язів нижніх кінцівок, але іноді може розвитися параліч м’язів шиї й тулуба. З виникненням паралічів з’являються й м’язові болі. Паралітична стадія може тривати від декількох днів до 2 тижнів.

3  Відбудовний період триває від декількох місяців до 2-3 років. Спочатку відновлення рухів у паралізованих м’язах іде швидкими темпами, але потім уповільнюється.

4  Стадія залишкових явищ характеризується атрофією м’язів, стійкими млявими паралічами кінцівок, деформацією тулуба.

Непаралітична (абортивна, стерта) форма поліомієліту протікає з появою нетривалої лихоманки, катаральних явищ (кашель, біль у горлі, нежить) і диспепсических розладів (нудота, блювота, діарея). Ці симптоми звичайно зникають протягом декількох днів.

Лікування поліомієліту

Противірусних препаратів для специфічного лікування захворювання не існує. Хворих поміщають у бокс інфекційного стаціонару, ізоляція триває 40 днів. Хворим показане дотримання постільного режиму на 2-3 тижні. Проводиться симптоматична терапія: жарознижуючі (нурофен, парацетамол), вітамінотерапія (вітаміни групи В, аскорбінова кислота). При ураженні дихальних м’язів може знадобитися штучна вентиляція легенів.

У періоді залишкових явищ при необхідності показане ортопедичне лікування з метою корекції розвинених деформація й контрактур кінцівок і тулуба.

Профілактика поліомієліту

У вогнищі інфекції проводяться санітарно-гігієнічні заходи: дезінфекція приміщення, посуду, іграшок, постільної білизни й інших предметів, які можуть бути заражені. Діти, що контактували із захворілим, перебувають на карантині від 15 днів до 3 тижнів.

На сьогоднішній день єдиним ефективним методом профілактики цього небезпечного захворювання є щеплення, Слідуючи державним календарем імунізації, щеплення від поліомієліту, наслідки та протипоказання якій описані нижче, вводиться дітям віком 2, 4, 6 місяців. Потім в 18-місячному віці проводять першу ревакцинацію. Другу ревакцинацію в 6 років, третю ревакцинацію від вірусу поліомієліту здійснюють у 14 років за допомогою крапельки вакцини на поверхню піднебінних мигдалин або лімфоїдну тканину.

Внутрішньом’язове щеплення проводиться за допомогою інактивованого дикого вірусу поліомієліту. Така вакцина випускається в дозаторі – 0,5 мл і вводиться дитині під шкіру, як правило, в зону під лопаткою або в плечо. Вакцинацію проводять два-три рази з інтервалом в два місяці, і вже через рік робиться перша ревакцинація, друга по закінченню п’яти років після першого щеплення. Після чого ревакцинація більше не потрібна, оскільки і перша і друга вакцини містять всі віруси поліомієліту.

Багато батьків відмовляються від вакцинації від поліомієліту, боячись розвитку в дитини ускладнень. Перед тем, як підписати відмова від щеплення, необхідно зважити всі « за» і « проти», оскільки відмовляючись від вакцинації, батьки залишають дитину без захисту від найнебезпечнішого захворювання.

Враховуючи вищесказане, можна зробити висновок про те, що вакцинація від поліомієліту практично безпечна, а її роль у захисті від найтяжчого захворювання важко переоцінити. Перед виконанням кожного щеплення необхідно провести обстеження й пройти додаткову консультацію в невролога. Вакцинація здоровішої дитини звичайно протікає без яких-небудь ускладнень.

Щеплення від поліомієліту наслідки і протипоказання

Поліомієліт (спинальный дитячий параліч) – гостре вірусне захворювання, що вражає нервову систему (переважно сіра речовина спинного мозку).

Проти вірусу поліомієліту існують два типи щеплень: оральна жива і інактивована поліомієлітної вакцини (ОПВ і ІПВ відповідно). Оральна вакцина проти поліомієліту застосовується у вигляді крапель. Її вводять в організм закапуванням в рот. У ній містяться ослаблені, але живі віруси, які стимулюють формування в кишечнику місцевого імунітету. Інактивована вакцина проти поліомієліту складається з убитих вірусів, її вводять під шкіру або внутрішньом’язово.

Оральна поліомієлітної вакцина

Слідуючи державним календарем імунізації, щеплення від поліомієліту, наслідки та протипоказання якій описані нижче, вводиться дітям віком 2, 4, 6 місяців. Потім в 18-місячному віці проводять першу ревакцинацію. Другу ревакцинацію в 6 років, третю ревакцинацію від вірусу поліомієліту здійснюють у 14 років.

Після введення ОПВ протягом однієї години не потрібно давати малюкові пити або їсти. Якщо ж дитину вирвала відразу після закапування ОПВ, йому дають ще одну дозування цього щеплення.

Інактивована поліомієлітної вакцина

У разі використання цієї вакцини первинну вакцинацію проводять двома введеннями ІПВ (при имунодефицитному стані – трьома) з періодичністю 1,5-2 місяці. Найменший вік малюка в момент першого введення ІПВ – 2 місяці. Після закінчення року після останньої вакцини здійснюють першу ревакцинацію. Другу ревакцинацію – через 5 років.

Поліомієліт викликається трьома різними формами вірусу. ОПВ і ІПВ щеплення формують імунітет по відношенню до трьох форм вірусу, тоді як при захворюванні на поліомієліт формується імунітет лише проти одного типу вірусу, який і викликав захворювання. Інакше кажучи, перенесений поліомієліт увазі продовження вакцинації ІПВ.

Протипоказання до щеплення від поліомієліту

Вакцинація щепленнями ОПВ протипоказана пацієнтам з імунодефіцитом і особам, що знаходяться в контакті з людиною, яка хворіє імунодефіцитом. Таким людям рекомендовано проводити ІПВ, але не ОПВ.

ОПВ протипоказана людям з проявами неврологічних ускладнень через здійснення попередньої вакцинації.

ІПВ не використовують при:

  • Сильній алергічній реакції на застосування таких антибіотиків як стрептоміцин, неоміцин, поліміксин Б.
  • Сильній алергічній реакції на введення попереднього щеплення від вірусу поліомієліту.
  • Щеплення ОПВ і ІПВ однаково протипоказані жінкам під час вагітності.

Ризики при застосуванні щеплення проти вірусу поліомієліту

Вельми реактогенною вважається жива щеплення ОПВ. Вона має цілий ряд побічних реакцій.

Близько 5% випадків наслідки проведення щеплення у дітей проявляються короткочасним проносом або алергією. Такі побічні ефекти не небезпечні для життя і здоров’я дитини, тому не потребують лікування.

Вкрай рідко (не більше 1 випадку на 2,4 мільйонів) жива оральна вакцина призводить до інфікування дитини вірусом поліомієлітом. Така ситуація має місце, коли щеплення вводиться малюкові з серйозними проблемами імунної системи. У зв’язку з цим у тих країнах, де вірус поліомієліт був повністю викорінена, планову вакцинацію здійснюють за допомогою ІПВ.

Побічні реакції від застосування ІПВ

Це інактивована щеплення і вона не може призвести до інфікування дитини вірусом поліомієліту. Іноді повідомляється про легкі місцеві реакції на щеплення ІПВ після її введення, що не рахується ускладненням. У переважній кількості випадків інактивоване щеплення переноситься без ускладнень.

Рідко після введення щеплення ІПВ може спостерігатися невелике підвищення температури тіла, слабкість, загальне нездужання, втрата апетиту. Подібна реакція дитячого організму на щеплення проти вірусу поліомієліту не є небезпечною і не потребує спеціального лікування.

Як і будь-які інші ліки, це щеплення може провокувати розвиток небезпечної для життя алергічної реакції. У зв’язку з цим її застосування категорично заборонено при виявленій алергії на такі антибіотики як стрептоміцин, неоміцин канаміцин і сильної алергічної реакції на попередні щеплення.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.